中心靜脈導管(CentralVenousCatheter,CVC)是一種重要的醫療設備,廣泛應用于臨床醫療中,特別是在需要長期靜脈輸液、藥物治療、營養支持、血液透析以及血流動力學監測的患者身上。它通過穿刺技術將導管置入大的中心靜脈內,如頸內靜脈、鎖骨下靜脈或股靜脈,從而提供直接進入中心循環系統的通道。
中心靜脈導管根據材質可分為多種類型,包括硅膠導管、聚氨酯導管和聚氯乙烯導管等。其中,硅膠導管由于其良好的生物相容性和較低的感染風險而廣泛使用;聚氨酯導管則因其較高的強度和耐用性受到青睞;聚氯乙烯導管雖然成本較低,但因潛在的健康風險較少被推薦用于長期留置。此外,還有抗感染型導管,如銀涂層導管,旨在減少導管相關血流感染的發生。

護理與維護:
1.定期檢查:每日檢查穿刺部位有無紅腫、滲液、疼痛等感染跡象,以及導管固定是否牢固。
2.消毒換藥:按照醫院規定的頻率更換敷料,并嚴格遵守無菌操作原則。
3.沖洗管道:根據醫囑定期用生理鹽水沖洗導管,防止血栓形成。
4.避免牽拉:告知患者及家屬避免拉扯導管,以防脫出或損傷血管壁。
5.觀察記錄:記錄導管的使用情況,包括輸液速度、液體種類、是否有滲漏等。
中心靜脈導管的常見并發癥:
1.感染:包括局部感染和導管相關性血流感染,預防措施包括嚴格的無菌技術和定期更換敷料。
2.血栓形成:可導致導管堵塞,需及時沖洗或更換導管。
3.氣胸:尤其在鎖骨下靜脈穿刺時可能發生,需立即停止操作并進行X光檢查確認。
4.心律失常:由于導管刺激心臟附近結構引起,應調整導管位置或考慮拔除。